혈압약은 여기서, 당뇨약은 저기서 받고 계신가요? 일차의료 만성질환관리사업 알아보기
얼마 전 장기요양 재택의료센터 지정기관을 찾아보던 중이었습니다.
재택의료를 제공하는 의료기관을 확인하다가 의료기관 정보에 '일차의료 만성질환관리사업 참여 의료기관' 이라는 표시가 함께 적혀 있는 것을 보게 되었습니다.
처음에는 단순히 고혈압이나 당뇨병 환자를 진료하는 병원이라는 의미인 줄 알았습니다.
그런데 관련 내용을 찾아보니 고혈압과 당뇨병 환자가 꾸준히 건강관리를 받을 수 있도록 지원하는 사업이었습니다.
평소 어르신들을 만나보면 혈압약은 한 병원에서 받고, 당뇨약은 다른 병원에서 받는 경우를 종종 보게 됩니다.
병원은 꾸준히 다니고 있지만 최근 혈압이나 혈당 수치를 정확히 모르거나 당뇨 합병증 검사를 언제 받았는지 기억하지 못하는 경우도 있었습니다.
그래서 오늘은 일차의료 만성질환관리사업에 대해 알아보려고 합니다.
일차의료 만성질환관리사업이란?
일차의료 만성질환관리사업은 고혈압 또는 당뇨병 환자가 동네 의원을 중심으로 건강관리를 받을 수 있도록 지원하는 사업입니다.
고혈압과 당뇨병은 특별한 증상이 없더라도 꾸준한 관리가 필요한 질환입니다.
하지만 실제로는 약만 복용하고 혈압이나 혈당 관리는 소홀해지기 쉽고 생활습관 관리도 쉽지 않은 경우가 많습니다.
이 사업은 환자의 건강상태를 평가하고 개인별 건강관리계획을 수립하여 지속적인 건강관리를 지원하는 제도입니다.
누가 참여할 수 있을까요?
✔ 고혈압 진단을 받은 사람
✔ 당뇨병 진단을 받은 사람
✔ 고혈압과 당뇨병을 함께 가지고 있는 사람
참여 가능 여부는 의료기관에 문의하여 확인할 수 있습니다.
참여하면 어떤 관리를 받을 수 있을까요?
개인별 건강관리계획 수립
환자의 건강상태를 평가한 후 혈압과 혈당 관리 목표를 설정하고 건강상태를 확인한 후 관리 목표를 정합니다.
생활습관 상담 및 교육
식사조절, 운동, 체중관리 등 생활습관 개선을 위한 상담과 교육을 받을 수 있습니다.
지속적인 건강관리
건강상태를 정기적으로 확인하고 필요한 상담과 안내를 받을 수 있습니다.
의료기관에 따라 전화 상담 등을 제공하기도 합니다.
합병증 예방 관리
고혈압은 심장질환과 뇌혈관질환 위험을 높일 수 있으며 당뇨병은 눈, 신장, 신경 등에 합병증이 발생할 수 있습니다.
필요한 검사와 건강관리에 대한 안내를 받을 수 있습니다.
주로 이용하는 단골 의원이 있으면 무엇이 좋을까요?
나이가 들수록 아픈 곳이 많아지면서 여러 병원이나 의원을 이용하게 됩니다.
혈압 때문에 내과를 다니고, 관절 때문에 정형외과를 다니고, 눈 때문에 안과를 다니는 경우도 흔합니다.
물론 질환에 따라 필요한 진료는 각각 받아야 합니다.
다만 고혈압이나 당뇨병처럼 오랜 기간 관리가 필요한 질환은 주로 건강관리를 맡아주는 의료기관이 있는 것이 도움이 될 수 있습니다.
실제로 어르신들을 만나보면 혈압약은 한 병원에서 받고, 당뇨약은 다른 병원에서 받는 경우도 있습니다.
그러다 보면 현재 어떤 약을 복용하고 있는지 본인도 정확히 알지 못하는 경우가 있습니다.
한 의료기관을 중심으로 관리받으면 현재 복용 중인 약을 보다 쉽게 확인할 수 있어 중복 처방이나 약물 부작용 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
또 고혈압과 당뇨병은 꾸준한 검사도 중요합니다.
특히 당뇨병은 눈이나 신장 등에 합병증이 발생할 수 있어 정기적인 검사가 필요한데, 한 의료기관에서 지속적으로 관리받으면 검사 시기를 놓치지 않도록 안내를 받을 수 있습니다.
무엇보다 같은 의료기관에서 오랫동안 진료를 받으면 혈압과 혈당 변화, 검사 결과 등이 계속 기록으로 남게 됩니다.
이러한 기록은 환자 상태를 파악하고 치료 방향을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일차의료 만성질환관리사업 역시 동네 의원을 중심으로 환자의 건강상태를 지속적으로 관리하는 데 목적이 있습니다.
본인부담금 혜택도 있습니다
| 구분 | 일반 외래진료 | 사업 참여 후 |
| 본인부담률 | 30% | 20% |
| 적용 대상 | 일반 외래 환자 | 사업 등록 고혈압·당뇨병 환자 |
| 비고 | - | 동일 의원에서 계속 진료받는 경우 |
일반적으로 의원급 의료기관 외래진료의 건강보험 본인부담률은 30%입니다.
하지만 일차의료 만성질환관리사업 참여자의 경우 재진 진료 시 본인부담률이 20%로 적용됩니다.
따라서 동일한 진료를 받더라도 본인부담금이 줄어들 수 있습니다.
다만 세부 적용 기준은 변경될 수 있으므로 진료받는 의료기관에 확인해 보는 것이 좋겠습니다.
참여 의료기관은 어디서 찾을 수 있을까요?
관련 내용을 찾아보니 국민건강보험공단 건강모아에서 참여 의료기관을 확인할 수 있었습니다.
조회 경로는 다음과 같습니다.
국민건강보험공단 홈페이지 → 건강모아 → 기관 찾기 → 병(의원)/검진기관 찾기 → 특성별 기관 찾기 → 일차의료 만성질환관리사업 참여 의료기관
또는 의료기관 이름을 입력하여 참여 여부를 바로 확인할 수도 있습니다.
지역별로 조회하려는 경우에는 시·도, 시·군·구, 읍·면·동 또는 도로명을 입력하여 검색할 수 있습니다.
이런 분들은 한 번 확인해 보세요
✔ 고혈압 약을 복용하고 있는 경우
✔ 당뇨병 진단을 받은 경우
✔ 혈압약과 당뇨약을 서로 다른 병원에서 처방받고 있는 경우
✔ 최근 혈압이나 혈당 수치를 잘 모르는 경우
✔ 당뇨 관련 검사를 받은 지 오래된 경우
✔ 건강관리를 체계적으로 받고 싶은 경우
마무리
고혈압과 당뇨병은 오랜 기간 관리가 필요한 질환입니다.
병원을 꾸준히 다니고 있더라도 현재 혈압과 혈당 상태를 알고 있는지, 필요한 검사를 받고 있는지 한 번쯤 점검해 볼 필요가 있습니다.
일차의료 만성질환관리사업은 이러한 건강관리를 돕기 위해 운영되는 제도입니다.
고혈압이나 당뇨병으로 진료를 받고 있다면 다니고 있는 의원이 참여 의료기관인지 확인해 보는 것도 도움이 될 것 같습니다.